Dentisti "di precisione": l'endodonzia
Con il termine endodonzia, si indica quella branca dell’odontoiatria che cura le patologie che affliggono la polpa dentale.
Spesso siamo portati a credere che sia lo smalto dei denti a corrompersi più facilmente, in virtù dell’azione diretta della carie.
In realtà, la polpa dei denti, ovvero la parte interna e molle degli stessi, dove risiedono le terminazioni nervose, è altrettanto esposta in termini di rischi: capita infatti a volte che delle microfratture in superficie, prive di sintomi evidenti e individuabili solo mediante strumenti diagnostici di laboratorio (dunque invisibili a occhio nudo), lascino penetrare nel cuore del dente gli acidi che causano la carie. Questi ultimi, una volta depositati all’interno dell’alloggiamento pulpare, iniziano a fare il loro lavoro, vale a dire a corrompere il dente dall’interno.
Ma c’è dell’altro: le cause della degradazione pulpare non si limitano alla semplice carie; i traumi all’arcata dentale, ad esempio, possono non lasciare tracce all’esterno ma determinare un principio di corruzione all’interno del dente. Così come le infezioni parodontali possono propagarsi dalle gengive alla polpa senza mai affiorare all’esterno.
Obiettivo dell’endodonzia è dunque la preservazione dei denti afflitti da gravi patologie, le stesse che fino a non pochi decenni fa potevano essere curate solo tramite estrazione.Diagnosi
Compito dello specialista in endodonzia è innanzitutto quello di individuare il tipo di patologia che affligge la polpa dentale e lo stato del progresso del processo di corruzione della stessa.
Solo dopo un’attenta analisi, potrà predisporre e mettere in pratiche le corrette terapie.Cura
Per le afflizioni pulpari, l’unico rimedio è quello chirurgico, che viene effettuato in anestesia locale.
Dopo aver anestetizzato la zona interessata, lo specialista in endodonzia provvede a isolarla tramite la cosiddetta diga di gomma, un sottile velo di lattice che separa il dente malato dagli altri; questo per evitare che residui di materiale malato vadano a depositarsi sugli altri denti, innescando un nuovo processo di corruzione.
Eseguita questa operazione preliminare, si può procedere con la rimozione della carie, laddove presente anche all’esterno.
Dopodiché il chirurgo passa all’apertura della camera pulpare mediante incisione del dente, solitamente dall’alto. L’incisione viene sagomata con precisione (oggi esistono strumenti elettronici che svolgono questo compito) al fine di favorire la sua successiva richiusura. A questo punto, avviene la rimozione della polpa, detta anche devitalizzazione (dal momento che il dente viene privato dei suoi tessuti nervosi, che sono anche i recettori del dolore) o cura canalare. Assieme alla polpa, vengono eliminati tutti i residui batterici presenti all’interno della camera pulpare.
Prima di richiudere il dente, lo specialista in endodonzia effettua un accurato “lavaggio” del suo interno con sostanze antibatteriche: nello specifico, ipoclorito di sodio (NaClO) e acido etilendiamminotetraacetico (EDTA).
Quindi il cavo viene riempito, sempre con materiali inerti dal punto di vista della proliferazione batterica, e sigillato come in una normale otturazione.Quando è necessario un intervento di endodonzia
È consigliabile rivolgersi a uno specialista in endodonzia, presente nel personale di Studio Nuova Equipe a Varese , tutte le volte che si avvertono dei dolori sordi a un dente ma a un esame oculare non si scorgono tracce di carie.
Bisogna tuttavia ricordarsi che il dolore, di per sé, non è un sintomo attendibile, e che solo un’accurata visita odontoiatrica presso uno specialista potrà fornire una risposta univoca in merito allo stato di salute dei nostri denti.
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